Epicondilite Medial
O QUE É A EPICONDILITE MEDIAL?
A epicondilite medial, de forma semelhante a epicondilite lateral, é um processo degenerativo devido esforço repetitivo na origem dos tendões da musculatura do antebraço e punho. Os tendões dos músculos responsáveis pelo movimento de flexão do punho (movimento de dobrar o punho) e pronação do antebraço (movimento girar o antebraço internamente) se originam de uma estrutura óssea na região do cotovelo, chamado de epicôndilo medial. Também é conhecido como o cotovelo do golfista.
SINTOMAS E DIAGNÓSTICO
Apresenta dor na região medial/interna do cotovelo que piora com movimentos de flexão do punho, pronação do antebraço e vibratórios. Alguns pacientes podem ter a sensação de formigamento no 4 e 5 dedo da mão. Este formigamento está relacionado com irritação ou compressão do nervo ulnar. O diagnóstico é realizado através do exame físico e sintomas descritos. Em alguns casos pode ser necessário Ressonância Magnética para afastar outra patologias do cotovelo.
TRATAMENTO
Da mesma forma que a epicondilite lateral, o tratamento não-cirúrgico é mandatório inicialmente. O tratamento cirúrgico é reservado para a minoria dos casos em que não há alivio dos sintomas por um período de 6-12 meses, apesar da tentativa de todas as medidas não-cirúrgicas.
RIGIDEZ DO COTOVELO
A rigidez do cotovelo significa a limitação para realizar movimentos. Os movimentos limitados podem ser de fletir e estender e/ou prono-supinação (rotação do antebraço). O cotovelo é uma das articulações do corpo humano mais suscetível a rigidez.
CAUSAS
As principais causas são: 1) fraturas ou luxações do cotovelo 2) Artrose primária/degenerativa 3) Artrose inflamatória (decorrente de artrite reumatoide 4) tempo de imobilização prolongado.
Uma parcela dos traumas podem evoluir para rigidez apesar do tratamento adequado. Nas fraturas ou luxações, a presença de lesões associadas na cartilagem (lesões osteocondrais) ou alterações anatômicas, mesmo que leve, podem resultar em rigidez. A capsula articular (tecido que fica ao redor e cobre toda a articulação) também pode sofrer um processo inflamatório e tornar-se um tecido fibroso, contribuindo para rigidez. Este processo pode ocorrer até nos traumas leves ou com tempo prolongado de imobilização.
TRATAMENTO
O tratamento deve ser individualizado levando em consideração a causa e a complexidade. Nas fraturas e/ou luxações, deve sempre tentar a movimentação precoce sem que, é claro, prejudique a fixação cirúrgica ou a cicatrização dos tecidos.
A analgesia e reabilitação precoce com um bom controle da dor e alongamento capsular são fundamentais no tratamento e prevenção da rigidez.
Sabe-se também o movimento de flexão de 130° até extensão de 30° (arco total de movimento de 100°) é aceitável para atividades do dia-a-dia, sendo considerado o “arco funcional de movimento”.
Se você sobre com sintomas de epicondilite medial, entre em contato e agende hoje uma consulta com Ortopedista e Traumatologista especializado em patologistas de cotovelo e ombro. Sua saúde e bem estar agradece.